Wenn Sie den Vertrag zur Nutzung Ihrer Datenwiderrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus
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Zahnarztpraxis zahngenehm
Dr. Carolyn Kowalski

Grenzweg 28
21465 Reinbek

web: www.zahngenehm.de

Kontakt:

Telefon: 040 - 710 80 83
E-Mail: info@zahngenehm.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über die Speicherung meiner Daten zwecks Auftragsanfrage:

Anfragedatum ..................

Name und Anschrift des Verbrauchers
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....................................................
Unterschrift Kunde
(nur bei schriftlichem Widerruf)